miR-99a对帕金森模型细胞活力及ROS水平的影响

目的:分析miR-99a对帕金森病细胞模型作用。方法:采用Western blotting以及Real-time PCR方法,对miR-99a以及其靶基因FZD5表达水平进行研究。采用CCK-8方法,检测细胞存活力。结果:过表达miR-99a,可将MPP+抑制PC12细胞存活作用明显缓解,该作用是通过调控miR-99a/FZD5轴完成的。结论:miR-99a在帕金森病细胞模型中,可对MPP+导致的PC12细胞存活抑制作用明显缓解,是通过靶向及下调FZD5实现的。     

3D-STI技术联合SYNTAX评分在评价复杂冠心病中的价值

[摘要]目的 探讨实时三维斑点追踪（RT3D-STI）技术联合冠状动脉SYNTAX评分（SS）在评价复杂冠心病患者左室心肌功能中的价值。方法 78例复杂冠心病患者根据SS收集我院拟行冠状动脉造影术（CAG）患者141例，根据CAG影结果分为复杂冠心病组（三支主要冠状动脉和/或左主干狭窄>50%，n=78），非复杂冠心病组（单支/双支主要冠状动脉狭窄>50%，n=30）和对照组（冠状动脉狭窄≤50%，n=33），根据SS将复杂冠心病组分为低分亚组（SS<23，n=26），中分亚组（23≤SS<33，n=25）及高分亚组（SS≥33，n=27）。，应用3D-STI技术获取左心室整体纵向、径向、圆周、三维应变（GLS、GRS、GCS、G3DS）及各节段纵向、径向、圆周、三维应变（LS、RS、CS、3DS），计算平均基底段LS、RS、CS、3DS，中间段LS、RS、CS、3DS，心尖段LS、RS、CS、3DS，行组间比较分析获取相应测值，比较各组间的差异。结果 ①三组间整体、平均节段应变呈减小趋势（P<0.05）。2.三亚组的GLS、GRS、GCS、G3DS呈减小趋势（P<0.05），基底段LS、3DS，中间段LS、RS、CS、3DS，心尖段LS、RS、CS、3DS呈减小趋势LS-BAS、3DS-BAS、LS-MID、RS-MID、CS-MID、3DS-MID、LS-AP、RS-AP、CS-AP、（P<0.05）。②ROC曲线分析示GLS、GCS、GRS、G3DS对不同程度复杂冠心病有一定检测价值，以G3DS及GLS曲线下面积最大。③相关性分析示复杂冠心病组GLS、GCS、GRS、G3DS与冠状动脉SS呈负相关（r=-0.548，-0.366，-0.411，-0.556，P均<0.05）。④重复性检验：3D-STI参数在观察者内及观3DS-AP呈减小趋势（P<0.05）。3.ROC曲线分析：GLS、GCS、GRS、G3DS对不同程度复杂冠心病有一定检测价值，以G3DS及GLS曲线下面积最大。 4.相关性分析：复杂冠心病组GLS、GCS、GRS、G3DS与冠状动脉SS呈负相关（r=-0.548，-0.366，-0.411，-0.556，P均<0.05）。.察者间测量有良好的一致性。结论 RT3D-STI技术可在一定程度上反应复杂冠心病患者的冠状动脉病变程度，联合SYNTAX评分在复杂冠心病的诊断和指导治疗上有一定的积极意义。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定，并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月，中位OS为52.30月；NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月，中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素，具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性，可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

Effect of multidisciplinary team care on the risk of recurrence in breast cancer patients: A national matched cohort study

BackgroundCancer has been the leading cause of death in the past decade in Taiwan, with breast cancer being the most common type of cancer in females. Very few studies looked at the risk of recurrence in patients who received multidisciplinary team (MDT) care. We analyzed the influence of MDT on the risk of recurrence and death in breast cancer patients.MethodIn this retrospective study, we included newly diagnosed patients from 2004 to 2010. The study included 9,266 breast cancer patients who were enrolled in MDT care and 9,266 patients who were not. The study used log-rank test to analyze patients’ characteristics, hospital characteristics, cancer staging, and treatment methods to compare the recurrence rates in MDT care and non-MDT care participants. We used Cox proportional hazards model to examine the effect of MDT and associated factors on the risk of recurrence and mortality of breast cancer patients.ResultsRelative risk of recurrence was lower for patients who received MDT care than for patients who did not (HR, 0.84; 95%CI: 0.70–0.99) after matching. The mortality risk for breast cancer patients with relapse was 8.48 times (95%CI: 7.53–9.54) than that for patients without relapse.ConclusionsThe relative risk of recurrence and death was significantly lower for breast cancer patients who received MDT care than for those who did not. We suggest that MDT care be implanted in the National Health Policy settings of breast cancer patients.     

周亚滨教授运用六经辨证治疗心病证治经验

周亚滨教授从“伤寒最多心病”立意,通过总结《伤寒论》一书对于心病的脉证及遣方用药,指出六经辨证体系对于心病证治具有指导意义。六经辨证是涵盖了八纲以及脏腑经络辨证的学说,能够指导着脏腑经络生理、病理变化的辨证论治。文章整理周亚滨教授在基于六经病证分论的基础上,临证上运用六经辨证思维论治心病的辨证经验,用药上可概括以和、温、补、清、下法为多。     

Difference in Survival in Early Kidney after Liver Transplantation Compared with Simultaneous Liver-Kidney Transplantation: Evaluating the Potential of the “Safety Net”

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基于病证结合的肝硬化诊治理论探讨与临床实践

肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。